과정 소개

보험에서 가장 빈번하게 다뤄지는 분야는 단연 질병사고입니다.

진단비에서부터 장기 치료, 후유 장해에 이르기까지 질병은 다양한 형태로 보험사고와 연결됩니다.

이번 강의는 질병사고의 발생부터 보상까지 흐름을 체계적으로 정리하고, 실제 분쟁 사례를 통해 현장 실무 감각을 높일 수 있도록 구성되었습니다.



* 강의 주요 포인트


1. 질병사고의 정의 – 상해와의 차이, 약관상 해석 기준

2. 진단과 보상 기준 – 주요 질병 코드(KCD)와 지급 요건

3. 질병 분쟁 사례 – 암, 뇌혈관질환, 심혈관질환 등 주요 쟁점

4. 실무 적용 – 의료기록 분석, 지급 거절 대응 전략

커리큘럼


  • 01 질병보험 OT 08:15
  • 02 약관에서 규정하는 ‘질병’의 개념 11:39
  • 03 주요 질병 담보의 구조 18:31
  • 01 KCD(한국표준질병사인분류)와 보험과의 관계 17:42
  • 02 암 진단비의 보장 알아보기
  • 03 유사암, 소액암 진단비 알아보기
  • 04 뇌혈관질환 진단비 알아보기
  • 05 심혈관질환 진단비 알아보기
  • 01 암 진단비 분쟁 주요 사례
  • 02 뇌혈관질환 진단비 분쟁 주요 사례
  • 03 심혈관질환 진단비 분쟁 주요 사례
  • 01 질병보험 관련 판례-1
  • 02 질병보험 관련 판례-2
  • 03 KCD 변천사와 실무 적용

강사 소개

이진주

의료기사 출신의 손해사정사 실무 경력으로 교육을 제공해드립니다.

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